En algunas ocasiones se han reportado las siguientes complicaciones de las técnicas de reproducción asistida: Embarazo múltiple, síndrome de hiperesti-mulación ovárica y hemorragia o infección.

Embarazo Múltiple: Esta es la complicación más frecuente y puede presentarse en cualquier procedimiento de Reproducción Asistida. La manera de minimizar este riesgo es procurar obtener no más de cuatro folículos de los tratamientos para relaciones dirigidas o inseminaciones artificiales, y de transferir el mínimo número de embriones cuando trabajemos con FIV o ICSI, aunque esto depende de ciertas variables como lo son la edad del paciente, la calidad de los embriones y el número de intentos no exitosos que haya tenido la pareja.

Síndrome de Hiperestimulación: Se define como el conjunto de signos y síntomas que se presentan como resultado de los medicamentos hormonales administrados en la etapa de estimulación ovárica anterior a la recolección de óvulos. La hiperestimulación ovárica se clasifica en leve, moderada y severa, la primera ocurre en el 10-20% de los casos, presentando solo aumento del tamaño de los ovarios y dolor pélvico leve, a veces puede ameritar tratamiento médico ambulatorio.

Sin embargo en la severa, lo cual ocurre en el 1-2% de las pacientes, los ovarios pueden agrandarse aún más, pudiendo estar asociado con dolor pélvico, retención de líquido, deshidratación, trastornos electrolíticos, y torsión o ruptura de uno o los dos ovarios, ameritando la hospitalización para su tratamiento médico.

Generalmente este síndrome es evitado por el conjunto de medidas preventivas que se toman, dentro de las cuales se pueden nombrar:

Estimulaciones más suaves para lograr la inducción de la ovulación, monitoreo ecográfico y hormonal de la ovulación. En raras ocasiones el síndrome se presenta aún tomando las mayores precauciones. La clave en el control del síndrome de hiperestimulación ovárica es la identificación de los factores predisponentes en la mujer y la detección del mismo en su fase temprana con la consecuente intervención médica rápida. Observando estas precauciones, en nuestro centro nunca se ha presentado este tipo de complicación (durante 11 años de funcionamiento).

A pesar que no se conoce bien el origen de este síndrome, se conoce que es una enfermedad autolimitada, en los casos donde la paciente no se embaraza, generalmente el problema se resuelve en 10 días, pero si ocurre embarazo entonces su duración puede extenderse entre 4 a 6 semanas.

Hemorragia o infección: La aspiración de los óvulos bajo control ecográfico es un procedimiento quirúrgico menor, que se realiza en Centros de Fertilidad. Se presta mucha atención a la ubicación de los ovarios así como las estructuras vecinas como intestino y vasos sanguíneos. Adicionalmente, en nuestro centro este procedimiento se lleva acabo sin el uso de anestesia general; procurando minimizar el riesgo para la paciente con un mínimo de molestias y una amplia aceptación por parte de los pacientes.

Otros efectos a largo plazo que han sido ampliamente estudiados son el potencial que los medicamentos utilizados en la estimulación de los ovarios puedan tener en predisponer a la formación de tumores malignos de los ovarios o a la aparición más temprana de la menopausia. Estas posibles consecuencias han sido rebatidas por las asociaciones Americana y Europea de fertilidad.

Actualmente se puede decir que estos medicamentos son realmente seguros y como todos deben ser utilizados en forma adecuada.